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        尿道口狹窄選擇擴(kuò)張還是手術(shù)

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-27 08:40 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        尿道口狹窄的治療方式選擇需根據(jù)狹窄程度決定,輕度狹窄通常建議尿道擴(kuò)張,重度狹窄或反復(fù)發(fā)作需考慮手術(shù)治療。尿道擴(kuò)張創(chuàng)傷較小但需重復(fù)進(jìn)行,手術(shù)效果持久但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

        尿道擴(kuò)張適用于狹窄段較短且首次發(fā)生的患者。該方法通過(guò)逐步增大探條直徑機(jī)械性擴(kuò)張尿道,操作相對(duì)簡(jiǎn)單且門診即可完成。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿痛,多數(shù)可自行緩解。但部分患者擴(kuò)張后可能再次狹窄,需定期復(fù)查尿流率。常見(jiàn)并發(fā)癥包括尿道熱和假道形成,操作需嚴(yán)格無(wú)菌。

        手術(shù)治療主要針對(duì)擴(kuò)張無(wú)效或復(fù)雜型狹窄患者。尿道成形術(shù)可切除瘢痕組織并重建尿道,術(shù)后通暢率較高。尿道內(nèi)切開術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡直視下切開狹窄環(huán),恢復(fù)尿流通道。手術(shù)需評(píng)估患者心肺功能,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。存在出血、感染或尿瘺風(fēng)險(xiǎn),部分患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙。術(shù)后需定期行尿道造影評(píng)估。

        患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激飲食。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止騎跨運(yùn)動(dòng),觀察排尿通暢度及尿線粗細(xì)變化。出現(xiàn)排尿困難、尿潴留或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪中需注意尿道狹窄復(fù)發(fā)跡象,合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。日常可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練幫助恢復(fù)排尿功能,但避免過(guò)度用力增加尿道壓力。

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