維生素D中毒主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲減退、多尿煩渴及骨骼疼痛。這種情況通常由長期過量攝入維生素D補(bǔ)充劑或相關(guān)藥物引起,需通過停用補(bǔ)充劑、限制鈣攝入及醫(yī)療干預(yù)等方式處理。
早期癥狀以消化系統(tǒng)異常為主,可能出現(xiàn)反復(fù)惡心、持續(xù)嘔吐和頑固性便秘。這些癥狀與血鈣水平升高直接相關(guān),過量的維生素D促進(jìn)腸道對鈣的吸收,導(dǎo)致高鈣血癥。
進(jìn)展期會出現(xiàn)多系統(tǒng)紊亂,典型表現(xiàn)為異??诳?、尿量顯著增加及脫水癥狀。腎功能受損時可能伴隨泡沫尿或夜尿增多,心電圖檢查可能顯示QT間期縮短。骨骼系統(tǒng)癥狀包括彌漫性骨痛,尤其以腰背部為著。
嚴(yán)重中毒可導(dǎo)致鈣鹽在軟組織沉積,引發(fā)角膜鈣化、血管鈣化等并發(fā)癥。神經(jīng)系統(tǒng)受累時可能出現(xiàn)嗜睡、意識模糊甚至昏迷,嬰幼兒可能出現(xiàn)顱縫早閉。實驗室檢查可見血鈣>2.9mmol/L,尿鈣排泄增加。
處理方案需立即停用所有維生素D和鈣劑,限制高鈣食物攝入如乳制品。醫(yī)生可能開具呋塞米等利尿劑促進(jìn)鈣排泄,使用降鈣素或雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行靜脈水化治療,定期監(jiān)測血鈣及腎功能指標(biāo)。