孕婦胃酸反流胃食管反流病主要由激素變化和子宮壓迫引起。常見表現(xiàn)包括胸骨后灼燒感、反酸、噯氣,可通過調(diào)整飲食、體位干預、藥物緩解等方式改善。
孕期胃酸反流與以下生理性因素密切相關(guān):孕激素水平升高導致食管下括約肌松弛,胃內(nèi)酸性容物易反流至食管;子宮增大壓迫胃部,胃內(nèi)壓力增高促使反流發(fā)生;孕期胃腸蠕動減慢,胃排空延遲加重反流癥狀。病理性因素需警惕妊娠劇吐或消化性潰瘍,可能伴隨持續(xù)嘔吐、嘔血、黑便等癥狀。
生活方式調(diào)整是基礎干預手段。少食多餐可減少單次胃容量,避免高脂、辛辣、酸性食物刺激胃酸分泌;餐后保持直立位1-2小時,睡眠時抬高床頭15-20厘米,利用重力作用減少反流;穿著寬松衣物降低腹壓,避免彎腰、平躺等易誘發(fā)反流的體位。
藥物干預需在醫(yī)生指導下進行。鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護膜,硫糖鋁能在黏膜表面形成屏障,雷尼替丁可抑制胃酸分泌。妊娠中晚期持續(xù)嚴重反流伴體重下降時,建議消化內(nèi)科聯(lián)合產(chǎn)科評估,排除食管炎、Barrett食管等并發(fā)癥。