中年女性乳頭增大可能由生理性變化或病理性因素引起，常見于激素波動(dòng)、妊娠哺乳期反應(yīng)，少數(shù)與乳腺疾病相關(guān)。
生理性因素中，年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的激素水平變化是主要原因。女性進(jìn)入中年后雌激素和孕激素比例改變，可能刺激乳暈及乳頭組織增生。體重增加也會(huì)使脂肪沉積在乳房及乳暈區(qū)域，造成視覺上的增大。妊娠或哺乳期乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張屬于正常生理現(xiàn)象，通常伴隨乳暈顏色加深。
病理性因素需警惕乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥，該病可能與慢性炎癥或?qū)Ч軆?nèi)分泌物淤積有關(guān)，常伴有乳頭溢液或壓痛。乳腺增生癥患者因腺體組織過(guò)度生長(zhǎng)，可能出現(xiàn)乳頭形態(tài)改變，往往伴隨月經(jīng)周期性的脹痛。罕見的佩吉特病屬于特殊類型乳腺癌，表現(xiàn)為乳頭乳暈區(qū)皮膚濕疹樣改變，可能伴隨乳頭內(nèi)陷或血性分泌物。
建議觀察是否伴隨其他癥狀：無(wú)痛性增大且皮膚正常的多為生理性變化；若出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變或觸及腫塊，需盡早就醫(yī)排查。常規(guī)檢查包括乳腺超聲、鉬靶或磁共振成像，必要時(shí)需進(jìn)行乳頭分泌物細(xì)胞學(xué)檢查。
