脖子一側(cè)一根筋扯著疼可能由肌肉勞損、不良睡姿、頸椎退行性變、頸肌筋膜炎、椎間盤突出等原因引起,可通過熱敷按摩、姿勢(shì)調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉勞損:
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或突然轉(zhuǎn)頭可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌或斜方肌拉傷。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)牽拉痛,局部按壓有硬結(jié)。建議用熱毛巾外敷15分鐘,配合輕柔的頸部伸展運(yùn)動(dòng),避免提重物。
2、不良睡姿:
枕頭過高使頸部側(cè)屈過度,導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)周圍韌帶緊張。晨起時(shí)出現(xiàn)單側(cè)刺痛,活動(dòng)后減輕。選擇高度適中的記憶棉枕頭,睡眠時(shí)保持耳垂、肩膀、髖部呈直線。
3、頸椎退行性變:
椎體邊緣骨質(zhì)增生刺激神經(jīng)根,可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期低頭有關(guān)。疼痛向肩胛區(qū)放射,伴有手指麻木。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀,配合頸椎牽引治療。
4、頸肌筋膜炎:
寒冷刺激或慢性勞損引發(fā)筋膜無(wú)菌性炎癥。疼痛點(diǎn)呈條索狀,皮膚表面無(wú)紅腫。采用沖擊波治療破壞粘連組織,口服肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松,局部注射利多卡因封閉。
5、椎間盤突出:
髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,常見于長(zhǎng)期頸椎負(fù)荷過重人群。伴隨上肢肌力下降,磁共振顯示椎間隙狹窄。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、頸椎前路減壓融合術(shù)適用于保守治療無(wú)效者。
日??蛇M(jìn)行頸部米字操訓(xùn)練,每天3組每組8次動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,推薦牛奶、三文魚、蘑菇等食材。急性期佩戴頸托限制活動(dòng),睡眠時(shí)用毛巾卷支撐頸椎生理曲度。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱,需排除化膿性頸椎炎可能。