多數(shù)情況下畸胎瘤不會直接影響生育能力,但需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及位置綜合評估。
一、良性畸胎瘤對生育的影響:
卵巢成熟性畸胎瘤是最常見的良性生殖細(xì)胞腫瘤,通常不會破壞正常卵巢組織。腫瘤體積較小時直徑<5厘米多數(shù)無臨床癥狀,可通過腹腔鏡手術(shù)完整剝除,術(shù)后卵巢功能可恢復(fù)正常。若腫瘤體積過大或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),可能造成卵巢組織缺血壞死,此時需評估剩余卵巢儲備功能。術(shù)后建議通過超聲監(jiān)測卵泡數(shù)量、性激素六項(xiàng)等檢查評估生育力。
二、惡性畸胎瘤對生育的影響:
未成熟畸胎瘤等惡性腫瘤可能浸潤卵巢皮質(zhì),手術(shù)范圍需根據(jù)分期調(diào)整。IA期年輕患者可考慮保留生育功能的手術(shù)方式,如患側(cè)附件切除術(shù),但術(shù)后需配合化療。此類患者需在腫瘤科與生殖科醫(yī)生共同指導(dǎo)下,通過卵子冷凍、卵巢組織凍存等技術(shù)保留生育可能。化療藥物如順鉑、依托泊苷可能對卵巢功能產(chǎn)生暫時性或永久性影響。
建議確診畸胎瘤的患者每3-6個月復(fù)查盆腔超聲及腫瘤標(biāo)志物,計(jì)劃妊娠前需評估卵巢儲備功能。日常避免劇烈運(yùn)動防止腫瘤扭轉(zhuǎn),增加富含維生素E、輔酶Q10的食物如堅(jiān)果、深海魚有助于卵子質(zhì)量維護(hù)。合并月經(jīng)紊亂或備孕1年未成功者,應(yīng)及時進(jìn)行生殖內(nèi)分泌檢查。