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        怎么判斷是不是腸套疊

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-13 16:05 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        腸套疊多見于嬰幼兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣大便及腹部包塊。若出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī),通過腹部超聲或空氣灌腸造影可確診。

        一、典型癥狀識(shí)別:

        腸套疊最顯著的特征是突發(fā)性陣發(fā)性腹痛,嬰幼兒常表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、雙腿蜷曲,發(fā)作間歇期可暫時(shí)安靜。約90%患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐,初期為胃內(nèi)容物,后期可能含膽汁。發(fā)病6-12小時(shí)后排出果醬樣血便,觸診右上腹或中腹部可觸及臘腸樣包塊。部分患兒伴隨面色蒼白、出汗等休克前期表現(xiàn)。

        二、診斷檢查方法:

        腹部超聲是首選篩查手段,橫斷面呈"同心圓征",縱切面顯示"套筒征"。空氣灌腸造影兼具診斷和治療功能,可見結(jié)腸內(nèi)氣體或造影劑在套疊處受阻形成杯口狀充盈缺損。對(duì)于病程較長或疑似腸壞死者需行腹部CT檢查,能清晰顯示腸壁水腫及周圍滲出情況。

        三、高危因素評(píng)估:

        腸套疊好發(fā)于4-10個(gè)月嬰兒,男童發(fā)病率約為女童的2-3倍。病毒感染導(dǎo)致的腸系膜淋巴結(jié)腫大、梅克爾憩室、腸道息肉等均可能成為誘因。近期輪狀病毒感染、添加輔食階段或家族有腸套疊病史的嬰幼兒需提高警惕。

        日常需注意觀察嬰幼兒排便習(xí)慣與腹部狀態(tài),避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)及時(shí)干預(yù)的腸套疊空氣灌腸復(fù)位成功率可達(dá)90%以上,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死需手術(shù)切除。確診后應(yīng)暫時(shí)禁食,通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,恢復(fù)期逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,避免攝入高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。

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