治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異決定,常用藥物包括非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素和生物制劑。
1、非甾體抗炎藥:
非甾體抗炎藥主要用于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛和炎癥,常見藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉和塞來昔布。這類藥物通過抑制前列腺素的合成減輕癥狀,但長期使用可能對胃腸道和腎臟造成負(fù)擔(dān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
2、抗風(fēng)濕藥:
抗風(fēng)濕藥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)治療藥物,能夠延緩病情進(jìn)展,常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特和羥氯喹。甲氨蝶呤作為首選藥物,需定期監(jiān)測肝功能,來氟米特適用于對甲氨蝶呤不耐受的患者,羥氯喹對輕度患者效果較好。
3、糖皮質(zhì)激素:
糖皮質(zhì)激素如潑尼松和地塞米松可用于快速控制炎癥和緩解癥狀,通常用于急性發(fā)作期或聯(lián)合抗風(fēng)濕藥使用。長期使用需注意骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險,建議采用最低有效劑量并逐步減量。
4、生物制劑:
生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑和白細(xì)胞介素抑制劑適用于中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,常見藥物包括阿達(dá)木單抗和托珠單抗。這類藥物靶向抑制炎癥因子,療效顯著但價格較高,需嚴(yán)格評估感染風(fēng)險后使用。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需結(jié)合藥物與非藥物干預(yù),日常注意關(guān)節(jié)保暖和適度活動,避免過度勞累。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高糖和高脂肪攝入。定期復(fù)查和調(diào)整治療方案對控制病情進(jìn)展至關(guān)重要,患者應(yīng)保持積極心態(tài)并遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥。