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        臥床老人食量大增需警惕潛在健康風(fēng)險(xiǎn),可能由代謝需求變化、藥物副作用、心理因素、內(nèi)分泌疾病或消化系統(tǒng)異常引起。建議通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)血糖血壓、評(píng)估用藥情況、排查甲亢糖尿病、完善胃腸檢查等方式干預(yù)。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、代謝需求評(píng)估:長(zhǎng)期臥床可能降低基礎(chǔ)代謝率,但傷口愈合、感染恢復(fù)期會(huì)暫時(shí)增加能量消耗。每日熱量攝入應(yīng)控制在25-30kcal/kg,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋奶,搭配燕麥、紅薯等緩釋碳水。

        2、藥物因素排查:糖皮質(zhì)激素、胰島素增敏劑、抗抑郁藥可能刺激食欲。需核查是否新近使用潑尼松、米氮平、吡格列酮等藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

        3、心理狀態(tài)干預(yù):孤獨(dú)感或焦慮可能引發(fā)情緒性進(jìn)食。建議增加陪伴時(shí)間,提供小份量多餐次飲食,準(zhǔn)備低熱量零食如魔芋爽、無糖酸奶,避免高糖高脂食物堆積。

        4、內(nèi)分泌疾病篩查:甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病前期常見多食癥狀。需檢測(cè)游離T3T4、糖化血紅蛋白指標(biāo),典型表現(xiàn)為進(jìn)食量增但體重下降,伴心悸、多汗等交感興奮癥狀。

        5、消化系統(tǒng)檢查:胃排空加速或吸收不良可能導(dǎo)致饑餓感頻繁。建議進(jìn)行胃鏡、腹部超聲排查胃輕癱、胰腺功能不全,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶或使用莫沙必利調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

        臥床老人飲食管理需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與運(yùn)動(dòng)康復(fù),每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)或床旁坐立訓(xùn)練。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達(dá)1.2-1.5g/kg,補(bǔ)充維生素D和鈣劑,定期監(jiān)測(cè)血清前白蛋白及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。出現(xiàn)持續(xù)體重下降或水腫需及時(shí)就醫(yī)排查惡性腫瘤、心腎功能異常。

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