塵肺病需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗纖維化藥物、鎮(zhèn)咳祛痰藥及免疫調(diào)節(jié)劑三類藥物。塵肺病是因長(zhǎng)期吸入礦物性粉塵導(dǎo)致的肺部彌漫性纖維化疾病,藥物治療需針對(duì)癥狀和病理變化綜合干預(yù)。
抗纖維化藥物可延緩肺纖維化進(jìn)展,常用吡非尼酮、尼達(dá)尼布。這類藥物通過抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原沉積發(fā)揮作用,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能異常等不良反應(yīng)。
鎮(zhèn)咳祛痰藥物適用于合并慢性支氣管炎患者,常用氨溴索、乙酰半胱氨酸。痰液溶解劑能改善氣道分泌物粘稠度,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
免疫調(diào)節(jié)劑如雷公藤多苷可用于部分免疫異?;颊?,但需警惕骨髓抑制等副作用。合并肺動(dòng)脈高壓者可考慮使用波生坦等靶向藥物。
藥物治療需配合氧療、呼吸康復(fù)等綜合措施。急性加重期可能出現(xiàn)肺部感染,需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素。晚期患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需考慮家庭氧療或無創(chuàng)通氣支持。
定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評(píng)估對(duì)調(diào)整用藥方案至關(guān)重要。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情進(jìn)展時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行調(diào)整用藥劑量。