腭裂相關(guān)的中耳炎通常需要醫(yī)療干預(yù),自愈可能性較低。腭裂患者因咽鼓管功能障礙,中耳炎易反復(fù)發(fā)作,可能引發(fā)聽(tīng)力下降、鼓膜穿孔等并發(fā)癥。
腭裂導(dǎo)致的中耳炎主要與咽鼓管結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。腭裂患者的軟腭肌肉附著異常,影響咽鼓管開(kāi)放功能,導(dǎo)致中耳通氣障礙。中耳積液繼發(fā)感染后,表現(xiàn)為耳痛、耳悶、聽(tīng)力減退等癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)抓耳、煩躁等非特異性表現(xiàn)。
治療需采取綜合措施。保守治療包括使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素控制感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或積液持續(xù)3個(gè)月以上的病例,需行鼓膜置管術(shù)改善通氣。嚴(yán)重鼓膜病變者可考慮鼓室成形術(shù)。
腭裂修復(fù)手術(shù)是根本性治療手段,建議在6-12月齡完成。術(shù)后需定期耳鼻喉科隨訪(fǎng),通過(guò)聲導(dǎo)抗測(cè)試監(jiān)測(cè)中耳功能。日常護(hù)理需注意避免嗆奶,哺乳時(shí)保持45度體位,感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)耳痛、發(fā)熱或明顯聽(tīng)力下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。未規(guī)范治療可能發(fā)展為粘連性中耳炎或膽脂瘤,導(dǎo)致不可逆聽(tīng)力損傷。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行聽(tīng)力篩查,早期發(fā)現(xiàn)中耳功能異常。