孕婦心電圖檢查主要用于評(píng)估心臟電活動(dòng)是否正常,篩查妊娠相關(guān)心臟并發(fā)癥,確保母嬰安全。
1、排查心律失常:
妊娠期激素變化可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或早搏,心電圖能捕捉異常心電信號(hào)。孕晚期子宮增大壓迫下腔靜脈,可能誘發(fā)體位性低血壓相關(guān)心律不齊。檢查發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性早搏需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)一步評(píng)估。
2、識(shí)別心肌缺血:
妊娠期血容量增加50%加重心臟負(fù)荷,可能暴露潛在冠心病。心電圖ST段壓低或T波倒置提示心肌供血不足,需排查妊娠高血壓或圍產(chǎn)期心肌病。典型心絞痛癥狀合并心電圖異常需緊急處理。
3、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂:
妊娠劇吐可能導(dǎo)致低鉀血癥,表現(xiàn)為U波增高、QT間期延長(zhǎng)。重度子癇前期常伴低鎂血癥,心電圖可見(jiàn)PR間期延長(zhǎng)。及時(shí)糾正電解質(zhì)失衡可預(yù)防惡性心律失常。
4、篩查結(jié)構(gòu)性心臟?。?/h3>
心電圖左室高電壓合并軸偏轉(zhuǎn)提示肥厚型心肌病,QRS波增寬需排除擴(kuò)張型心肌病。既往有心臟手術(shù)史的孕婦,心電圖能評(píng)估人工起搏器功能狀態(tài)。嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需多學(xué)科會(huì)診。
5、評(píng)估藥物心臟毒性:
保胎使用的β受體激動(dòng)劑可能引起竇性心動(dòng)過(guò)速,QT間期延長(zhǎng)需警惕尖端扭轉(zhuǎn)型室速。硫酸鎂治療時(shí)心電圖出現(xiàn)PR間期延長(zhǎng)提示鎂中毒,需調(diào)整輸注速度。
孕婦心電圖異常需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,建議檢查前避免空腹或劇烈活動(dòng)。日常注意監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng),保證富含鉀鎂的飲食如香蕉、深綠葉菜,避免突然體位改變。出現(xiàn)胸悶氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預(yù)警癥狀需立即就診。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)心電圖結(jié)果決定是否需要心臟彩超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等進(jìn)一步檢查。