牙結(jié)石可通過(guò)超聲波潔牙、手工刮治、化學(xué)溶解、日??谇蛔o(hù)理、定期檢查等方式處理。牙結(jié)石通常由口腔清潔不足、唾液成分改變、牙齒排列不齊、飲食習(xí)慣、全身性疾病等因素引起。
1、超聲波潔牙:
利用高頻振動(dòng)將牙結(jié)石震碎剝離,適用于齦上結(jié)石清除。操作時(shí)需避開(kāi)牙齦薄弱區(qū)域,對(duì)牙釉質(zhì)無(wú)損傷。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,建議24小時(shí)內(nèi)避免冷熱刺激。每年進(jìn)行1-2次可有效預(yù)防結(jié)石再沉積。
2、手工刮治:
采用專(zhuān)用器械刮除齦下結(jié)石,適用于牙周袋深度超過(guò)3mm的情況。操作需配合局部麻醉,可精確清除根面菌斑。治療后需使用氯己定含漱液,配合牙周塞治劑保護(hù)創(chuàng)面。該方法對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高,需由牙周專(zhuān)科醫(yī)生實(shí)施。
3、化學(xué)溶解:
使用含聚維酮碘或過(guò)氧化脲的凝膠軟化結(jié)石,輔助機(jī)械清除。適用于佩戴正畸托槽等器械清潔困難者?;瘜W(xué)制劑需嚴(yán)格控制接觸時(shí)間,避免損傷口腔黏膜。不能替代機(jī)械清潔,需與刷牙配合使用。
4、日常護(hù)理:
選用含焦磷酸鈉的牙膏抑制礦化,配合牙線(xiàn)清理鄰面。巴氏刷牙法每日兩次,每次不少于2分鐘。電動(dòng)牙刷的旋轉(zhuǎn)振動(dòng)模式對(duì)預(yù)防結(jié)石更有效。餐后使用沖牙器清除食物殘?jiān)瑴p少菌斑堆積。
5、定期檢查:
每半年進(jìn)行口腔檢查,拍攝全景片評(píng)估隱蔽部位結(jié)石。糖尿病患者需縮短至3個(gè)月復(fù)查。發(fā)現(xiàn)早期礦化跡象時(shí),可進(jìn)行噴砂處理阻斷發(fā)展。兒童替牙期應(yīng)加強(qiáng)第一恒磨牙的窩溝封閉。
控制高糖飲食攝入,減少碳酸飲料對(duì)牙面的酸蝕作用。咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,維持口腔自潔功能。吸煙者需進(jìn)行尼古丁替代治療,降低煙草焦油沉積風(fēng)險(xiǎn)。合并口干癥患者可使用人工唾液噴霧,改善口腔環(huán)境。長(zhǎng)期服用降壓藥者需特別注意牙齦增生情況,及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清潔。