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        什么是腎積水,要不要緊

        發(fā)布時間:2025-04-07 07:40 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        腎積水可能由尿路梗阻、膀胱功能障礙、泌尿系結石、前列腺增生、先天性尿路畸形等原因引起,可通過解除梗阻、藥物治療、手術治療、導尿引流、定期復查等方式干預。

        1、尿路梗阻:

        尿路任何部位出現(xiàn)阻塞均可導致腎積水,常見于輸尿管狹窄或外部壓迫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿困難,超聲檢查顯示腎盂擴張。輕度梗阻可通過留置雙J管緩解,重度需行輸尿管成形術。

        2、膀胱功能障礙:

        神經(jīng)源性膀胱或膀胱收縮無力時,尿液反流至輸尿管引發(fā)腎積水。典型癥狀包括尿頻尿急、殘余尿量增多。間歇性導尿配合M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新可改善癥狀。

        3、泌尿系結石:

        腎盂或輸尿管結石阻塞尿路是常見誘因,突發(fā)腎絞痛伴血尿為特征表現(xiàn)。直徑<6mm結石可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

        4、前列腺增生:

        中老年男性前列腺增大壓迫尿道,導致膀胱殘余尿量增加繼發(fā)腎積水。夜尿增多、尿流變細是典型癥狀。α受體阻滯劑如特拉唑嗪、5α還原酶抑制劑非那雄胺可緩解癥狀,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術。

        5、先天性畸形:

        兒童腎積水多與輸尿管腎盂連接部狹窄、巨輸尿管癥等先天異常有關。無癥狀輕度積水可觀察隨訪,進行性加重者需接受離斷式腎盂成形術或輸尿管再植術。

        每日飲水量建議保持在2000ml以上,避免高鹽高嘌呤飲食,規(guī)律進行快走或游泳等有氧運動。監(jiān)測血壓變化,每3-6個月復查泌尿系超聲評估積水程度。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或尿量驟減時需立即就醫(yī),長期未治療的嚴重腎積水可能導致腎功能不可逆損害。

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