脂肪肝患者可通過(guò)控制體重、調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)肝功能、評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、專(zhuān)科隨訪等方式備孕。脂肪肝可能由肥胖、胰島素抵抗、酒精攝入、病毒性肝炎、代謝綜合征等因素引起。

1、體重管理：

超重或肥胖是脂肪肝的主要誘因，孕前需將BMI控制在18.5-23.9范圍。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免體重增長(zhǎng)過(guò)快增加肝臟負(fù)擔(dān)。

2、飲食調(diào)整：

采用地中海飲食模式，增加膳食纖維攝入如燕麥、西蘭花，限制精制糖和飽和脂肪。每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，有助于改善肝細(xì)胞修復(fù)功能。

3、肝功能監(jiān)測(cè)：

孕前需完成肝功能、血脂、血糖檢測(cè)。若轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值3倍或出現(xiàn)黃疸，需延遲受孕并接受護(hù)肝治療，常用藥物包括水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽。

4、并發(fā)癥評(píng)估：

中重度脂肪肝可能伴隨妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病。孕前應(yīng)篩查糖耐量試驗(yàn)和血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，合并代謝綜合征者需內(nèi)分泌科會(huì)診。

5、專(zhuān)科隨訪：

每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測(cè)，重度纖維化患者需肝病科聯(lián)合產(chǎn)科制定個(gè)體化方案。避免使用可能傷肝的保健品如某些中藥制劑。

脂肪肝患者備孕期間需保持每日30克堅(jiān)果攝入，堅(jiān)持抗阻訓(xùn)練如深蹲、彈力帶練習(xí)，避免熬夜和酒精。妊娠期每月監(jiān)測(cè)肝功能和胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)皮膚瘙癢、持續(xù)乏力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6周復(fù)查肝臟影像學(xué)，哺乳期慎用降脂藥物。