缺鐵性貧血可通過(guò)琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵等藥物治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠期需求增加、胃腸道疾病等原因引起。
1、鐵劑補(bǔ)充:
口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方式,常見(jiàn)藥物包括琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵和富馬酸亞鐵。這類(lèi)藥物能直接補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的鐵元素,促進(jìn)血紅蛋白合成。服用時(shí)需避免與鈣劑、抗酸藥同服,建議在餐后1小時(shí)服用以減少胃腸道刺激。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。
2、維生素輔助:
維生素C可促進(jìn)鐵的吸收,建議與鐵劑聯(lián)合使用。臨床常用劑量為100-200mg/次,與鐵劑同服。對(duì)于合并葉酸或維生素B12缺乏者,需同步補(bǔ)充甲鈷胺、葉酸片等。注意避免與濃茶、咖啡同時(shí)攝入,這些飲品含多酚類(lèi)物質(zhì)會(huì)抑制鐵吸收。
3、注射治療:
對(duì)于口服不耐受或吸收障礙患者,可選用右旋糖酐鐵、蔗糖鐵等靜脈鐵劑。注射鐵劑能快速提升鐵儲(chǔ)備,適用于嚴(yán)重貧血或術(shù)前準(zhǔn)備。治療前需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn),輸注過(guò)程中密切觀察有無(wú)心悸、皮疹等不良反應(yīng)。每療程總量需根據(jù)體重和缺鐵程度精確計(jì)算。
4、病因治療:
缺鐵性貧血可能與消化道潰瘍、痔瘡出血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黑便、血便等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病使用奧美拉唑等抑酸藥治療潰瘍,或采用硬化劑注射治療痔瘡。女性月經(jīng)過(guò)多者需排查婦科疾病,必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)月經(jīng)。
5、營(yíng)養(yǎng)支持:
增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等血紅素鐵攝入,搭配菠菜、木耳等植物性含鐵食物。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,避免與高鈣食物同餐食用。長(zhǎng)期素食者建議每半年檢測(cè)鐵代謝指標(biāo),必要時(shí)預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。
治療期間建議每周攝入3-4次牛肉、鴨血等高鐵食物,配合每天30分鐘快走促進(jìn)血液循環(huán)。烹飪時(shí)適量添加檸檬汁增強(qiáng)鐵吸收,避免長(zhǎng)期飲用濃茶。鐵劑治療需持續(xù)至血紅蛋白正常后4-6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵,期間每2個(gè)月復(fù)查血常規(guī)。出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、心悸癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)接受輸血治療。