類風濕性關(guān)節(jié)炎可能表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、疲勞乏力、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。

1、晨僵：晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)1小時以上是典型表現(xiàn)，與滑膜炎癥導致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)。適度熱敷、輕柔關(guān)節(jié)活動可緩解癥狀，需避免突然劇烈運動。

2、關(guān)節(jié)腫脹：近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)對稱性腫脹最常見，滑膜增生和炎性滲出導致關(guān)節(jié)腔壓力增高。冷敷可減輕腫脹，建議使用彈性繃帶適度固定。

3、關(guān)節(jié)畸形：晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、尺側(cè)偏斜等不可逆改變，與軟骨破壞和韌帶松弛有關(guān)。早期使用夾板矯正、進行握力訓練可延緩進展。

4、疲勞乏力：約90%患者伴隨持續(xù)疲倦感，與慢性炎癥消耗和貧血相關(guān)。保持午間小睡、補充維生素D和鐵劑有助于改善體能狀態(tài)。

5、皮下結(jié)節(jié)：20%患者在肘部、足跟等骨突部位出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)，屬于免疫復合物沉積所致。通常無需特殊處理，避免局部摩擦刺激即可。

日常應保持低脂高纖維飲食，多攝入深海魚、西蘭花等抗炎食物；選擇游泳、太極等低沖擊運動；注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減輕負重關(guān)節(jié)壓力。定期監(jiān)測C反應蛋白和關(guān)節(jié)X線變化，當出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)快速變形時應立即風濕免疫科就診。