色弱可能由遺傳因素、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)損傷、維生素A缺乏、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)基因檢測(cè)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、視覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、遺傳因素:色弱與X染色體隱性遺傳密切相關(guān),男性發(fā)病率顯著高于女性。父母攜帶突變基因可能導(dǎo)致子女出現(xiàn)紅綠色盲或藍(lán)黃色盲,目前尚無(wú)根治方法,可通過(guò)色覺(jué)矯正眼鏡輔助辨色。
2、視網(wǎng)膜病變:糖尿病視網(wǎng)膜病變或黃斑變性可能損傷視錐細(xì)胞功能,表現(xiàn)為獲得性色覺(jué)異常??刂蒲茄獕骸⒆⑸淇筕EGF藥物可延緩病情,嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。
3、視神經(jīng)異常:多發(fā)性硬化或青光眼壓迫視神經(jīng)時(shí),可能影響顏色信號(hào)傳導(dǎo)。甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可緩解神經(jīng)炎癥,晚期青光眼需進(jìn)行小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)。
4、營(yíng)養(yǎng)缺乏:長(zhǎng)期維生素A攝入不足會(huì)導(dǎo)致視紫紅質(zhì)合成障礙,出現(xiàn)夜盲伴色覺(jué)減退。增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菠菜等食物攝入,必要時(shí)口服維生素A膠丸補(bǔ)充。
5、藥物影響:服用乙胺丁醇、西地那非等藥物可能暫時(shí)性干擾色覺(jué),通常停藥后可恢復(fù)。用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行漢弗萊視野檢查,避免與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用加重副作用。
日常飲食需保證鋅、葉黃素等微量元素?cái)z入,適量進(jìn)行羽毛球、乒乓球等鍛煉眼肌協(xié)調(diào)性的運(yùn)動(dòng)。建議色弱患者避免從事對(duì)顏色辨別要求高的職業(yè),定期進(jìn)行色覺(jué)檢查與眼底篩查,使用色覺(jué)輔助APP幫助日常生活。先天性色弱患者可通過(guò)遺傳咨詢(xún)?cè)u(píng)估后代患病風(fēng)險(xiǎn)。