膝關(guān)節(jié)滑膜增厚主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛、關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)積液?;ぴ龊窨赡苡蓜?chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎等因素引起。
1、關(guān)節(jié)腫脹:
膝關(guān)節(jié)滑膜增厚最常見的癥狀是關(guān)節(jié)腫脹。滑膜組織增生會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體分泌增多,使關(guān)節(jié)外觀明顯膨隆。腫脹通常在早晨或長(zhǎng)時(shí)間靜止后加重,活動(dòng)后可能暫時(shí)減輕。觸診時(shí)可感受到關(guān)節(jié)囊張力增高,皮膚溫度可能輕微升高。
2、活動(dòng)受限:
增厚的滑膜組織會(huì)占據(jù)關(guān)節(jié)腔空間,限制膝關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍?;颊叱V髟V屈伸困難,下蹲、上下樓梯等動(dòng)作受阻。隨著病情進(jìn)展,可能逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,即關(guān)節(jié)在某個(gè)角度突然卡住無法活動(dòng)。
3、局部壓痛:
膝關(guān)節(jié)周圍存在明顯壓痛點(diǎn),尤其在髕骨邊緣、關(guān)節(jié)間隙等部位。按壓時(shí)疼痛明顯,可能伴有捻發(fā)音。壓痛程度與滑膜炎癥活動(dòng)度相關(guān),急性期壓痛更為顯著,慢性期可能表現(xiàn)為鈍痛。
4、關(guān)節(jié)僵硬:
晨僵是典型表現(xiàn),患者晨起或久坐后感覺關(guān)節(jié)僵硬,通常持續(xù)30分鐘以上。隨著滑膜增生程度加重,僵硬時(shí)間可能延長(zhǎng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)"膠著現(xiàn)象",即短暫活動(dòng)后關(guān)節(jié)才逐漸靈活。
5、關(guān)節(jié)積液:
滑膜炎癥刺激導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌異常,形成明顯積液。浮髕試驗(yàn)常呈陽性,按壓髕骨有漂浮感。積液量多時(shí)可見膝關(guān)節(jié)呈球形膨隆,皮膚發(fā)亮。積液性質(zhì)可能為漿液性、血性或膿性,需通過穿刺檢查確定。
膝關(guān)節(jié)滑膜增厚患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,減少高嘌呤食物攝入。保持適宜體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議通過合理膳食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重。急性期可局部冷敷緩解腫脹,慢性期可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案。