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        過(guò)敏性蕁麻疹可選用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物緩解癥狀,具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇。

        1、氯雷他定:

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠(chǎng)家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        作為第二代抗組胺藥,氯雷他定通過(guò)選擇性阻斷H1受體抑制組胺釋放,適用于緩解蕁麻疹引起的皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。該藥代謝產(chǎn)物具有長(zhǎng)效活性,每日單次給藥即可維持療效,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輕度嗜睡或口干。肝功能異常者需調(diào)整劑量。

        2、西替利嗪:

        西替利嗪作為高效H1受體拮抗劑,能顯著減輕血管滲出和皮膚水腫,對(duì)急慢性蕁麻疹均有良好控制作用。其代謝不受肝酶影響,適合老年患者使用。部分患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適,與食物同服可降低刺激。

        3、依巴斯?。?/h3>

        依巴斯汀具有強(qiáng)效抗組胺及抗炎雙重作用,可抑制肥大細(xì)胞脫顆粒過(guò)程。特別適用于伴有明顯紅腫的熱性蕁麻疹,持續(xù)作用時(shí)間達(dá)24小時(shí)以上。用藥期間需注意可能引發(fā)的心悸反應(yīng),心血管疾病患者慎用。

        4、聯(lián)合用藥:

        頑固性病例可采用H1/H2受體拮抗劑聯(lián)合方案,如氯雷他定配合雷尼替丁增強(qiáng)療效。對(duì)于常規(guī)抗組胺藥無(wú)效的嚴(yán)重病例,可能需要短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。所有聯(lián)合用藥均需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

        5、輔助治療:

        白三烯受體拮抗劑孟魯司特可作為輔助用藥,尤其適用于阿司匹林誘發(fā)型蕁麻疹。部分中重度患者可考慮奧馬珠單抗等生物制劑,但需評(píng)估IgE水平。免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)孢素僅限難治性病例使用。

        除藥物治療外,患者應(yīng)避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。記錄飲食日記排查可能致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等,室內(nèi)保持通風(fēng)干燥。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢,洗澡水溫不超過(guò)38℃。建議定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估藥物安全性,病程超過(guò)6周需排查系統(tǒng)性疾病可能。

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