水囊引產(chǎn)適用于妊娠中晚期需終止妊娠且宮頸條件不成熟的孕婦，主要適應(yīng)癥包括妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、胎兒窘迫、胎盤功能不全及母體嚴重合并癥。

1、妊娠期高血壓：

妊娠期高血壓疾病包括子癇前期、子癇等，當(dāng)病情進展威脅母胎安全時需終止妊娠。水囊通過機械壓迫促進宮頸成熟，尤其適合血壓控制不佳且宮頸評分低的孕婦。引產(chǎn)前需評估肝腎功能及凝血功能，必要時聯(lián)合降壓藥物治療。

2、胎膜早破：

未臨產(chǎn)的胎膜早破孕婦若宮頸條件差，水囊可安全促進宮頸擴張。適用于孕周≥34周且無感染征象者，放置前需排除絨毛膜羊膜炎。操作后需監(jiān)測體溫及胎心變化，24小時內(nèi)未臨產(chǎn)需考慮縮宮素加強宮縮。

3、胎兒窘迫：

慢性胎兒窘迫需終止妊娠時，水囊引產(chǎn)可減少縮宮素使用量。適用于胎心監(jiān)護異常但非急性缺氧的病例，需在胎兒狀態(tài)穩(wěn)定下實施。操作前后需持續(xù)胎心監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)異常需立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

4、胎盤功能不全：

胎盤功能減退導(dǎo)致胎兒生長受限時，水囊引產(chǎn)比藥物引產(chǎn)更安全。適用于超聲提示羊水過少或臍血流異常者，需在NST反應(yīng)型前提下進行。引產(chǎn)過程中需加強胎兒生長監(jiān)測及臍動脈血流評估。

5、母體合并癥：

糖尿病、心臟病等母體疾病需提前分娩時，水囊可避免藥物對代謝的影響。尤其適合血糖控制不佳的糖尿病患者，需同步監(jiān)測血糖波動。嚴重心臟病患者需在心功能代償期實施，必要時聯(lián)合多學(xué)科會診。

水囊引產(chǎn)后建議保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰2次；穿著純棉內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入，每日飲水不少于2000毫升。可進行散步等低強度活動促進宮縮，避免提重物或劇烈運動。觀察宮縮頻率及陰道流血量，若12小時未發(fā)動有效宮縮或出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血需及時返院。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期復(fù)查超聲評估子宮復(fù)舊情況。