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        扁桃體癌如何確診

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-12 07:08 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        扁桃體癌的確診需結(jié)合病理活檢與影像學(xué)檢查。主要診斷方法包括間接喉鏡觀察、增強(qiáng)CT或MRI掃描、組織病理學(xué)檢查,其中病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

        間接喉鏡檢查可直觀發(fā)現(xiàn)扁桃體區(qū)域異常增生或潰瘍性病變,典型表現(xiàn)為單側(cè)扁桃體不對(duì)稱腫大、表面糜爛或菜花樣新生物。醫(yī)生會(huì)使用喉鏡觀察病變范圍及聲帶活動(dòng)度,初步判斷腫瘤浸潤(rùn)程度。

        影像學(xué)檢查中,增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤大小、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及周?chē)M織侵犯情況,MRI對(duì)軟組織分辨率更高,可鑒別腫瘤與周?chē)∪?、血管的關(guān)系。PET-CT在判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移方面具有優(yōu)勢(shì),但通常不作為常規(guī)檢查。

        病理活檢是確診的核心環(huán)節(jié)。通過(guò)喉鏡下鉗取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可明確細(xì)胞類(lèi)型如鱗狀細(xì)胞癌占90%以上?;顧z時(shí)需避開(kāi)壞死區(qū)域,必要時(shí)需多次取樣。免疫組化檢查可輔助鑒別低分化癌的類(lèi)型。

        對(duì)于早期病變,窄帶成像內(nèi)鏡或自體熒光內(nèi)鏡能提高檢出率。部分病例需行全麻下喉探查術(shù)獲取深層組織。確診后還需完善EB病毒檢測(cè),因該病毒與部分扁桃體癌發(fā)病相關(guān)。

        出現(xiàn)持續(xù)性咽痛、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大超過(guò)兩周者,建議盡早就診耳鼻喉科。確診后需進(jìn)一步評(píng)估分期,指導(dǎo)后續(xù)手術(shù)、放療或靶向治療方案的制定。

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