兒童骨髓炎是一種由細(xì)菌感染引起的骨骼炎癥性疾病，主要危害包括局部骨質(zhì)破壞、全身感染擴(kuò)散及遠(yuǎn)期功能障礙。其危害程度與感染范圍、治療時機(jī)密切相關(guān)。
急性期可導(dǎo)致劇烈骨痛、高熱等全身中毒癥狀，炎癥未控制時可能形成死骨和膿腫。金黃色葡萄球菌感染占70%以上，感染灶持續(xù)存在會破壞骨骼血供，引發(fā)病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。
慢性期可能造成骨骼生長板損傷，兒童患者可能出現(xiàn)肢體長度差異。股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端等生長活躍區(qū)域受累時，可導(dǎo)致15%-30%的患兒出現(xiàn)永久性跛行。炎癥反復(fù)發(fā)作還會形成竇道，增加繼發(fā)鱗狀細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重并發(fā)癥包括膿毒血癥和多器官功能衰竭，死亡率約1%-3%。早期規(guī)范治療可顯著降低后遺癥發(fā)生率，延誤治療者約20%會進(jìn)展為慢性骨髓炎。建議出現(xiàn)持續(xù)骨痛伴發(fā)熱時，48小時內(nèi)完成血培養(yǎng)和MRI檢查。
