嘔吐可通過多潘立酮、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等藥物緩解。嘔吐通常由胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、代謝紊亂或藥物副作用等原因引起。
胃腸功能紊亂可能與飲食不當(dāng)、胃排空延遲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹飽脹、惡心等癥狀。輕癥可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐緩解,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動力藥。
前庭功能障礙常見于暈動病或梅尼埃病,多伴隨眩暈、耳鳴。建議避免快速體位變化,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥如苯海拉明。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常如腦炎、偏頭痛等需針對原發(fā)病治療,伴隨頭痛、發(fā)熱時需及時就醫(yī)。顱內(nèi)壓增高引起的噴射性嘔吐屬于急癥,需立即處理。
代謝紊亂如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等會出現(xiàn)頑固性嘔吐,常伴意識改變。需緊急糾正電解質(zhì)紊亂,同時治療基礎(chǔ)疾病。
某些抗生素、化療藥物等可能刺激嘔吐中樞,出現(xiàn)用藥后嘔吐應(yīng)記錄藥物名稱并咨詢必要時更換藥物或聯(lián)用止吐劑。化療患者預(yù)防性使用5-HT3受體拮抗劑可顯著降低嘔吐發(fā)生率。
持續(xù)嘔吐超過24小時、嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣、伴隨嚴(yán)重腹痛或意識障礙時,需立即急診處理。嬰幼兒及老年人出現(xiàn)反復(fù)嘔吐需警惕脫水風(fēng)險,建議盡早就醫(yī)評估。