手部濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激物、局部用藥、口服藥物、光療等方式治療。手部濕疹通常由皮膚屏障受損、接觸過(guò)敏原、頻繁洗手、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、保濕修復(fù):皮膚屏障功能破壞是濕疹反復(fù)發(fā)作的核心原因,建議每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜,洗手后立即補(bǔ)涂。避免使用含酒精的免洗洗手液。
2、規(guī)避誘因:接觸洗滌劑、金屬鎳、橡膠添加劑等常見(jiàn)致敏物會(huì)加重癥狀。做家務(wù)時(shí)需佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套,選擇無(wú)香型清潔產(chǎn)品。
3、外用治療:中重度濕疹需使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、糠酸莫米松,合并感染時(shí)搭配莫匹羅星等抗菌藥膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司適合面部等敏感部位。
4、系統(tǒng)用藥:頑固性濕疹可短期口服抗組胺藥如氯雷他定緩解瘙癢,嚴(yán)重泛發(fā)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)孢素等免疫抑制劑。生物制劑度普利尤單抗對(duì)特應(yīng)性濕疹效果顯著。
5、物理療法:窄譜UVB光療適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性手部濕疹,每周2-3次照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,注意防護(hù)非皮損區(qū)。
日常需保持手部適度清潔,水溫不超過(guò)37℃,選擇pH5.5弱酸性洗手液。增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥反應(yīng)。每日進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán),睡眠時(shí)佩戴純棉手套加強(qiáng)保濕效果。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)滲液結(jié)痂需及時(shí)就診皮膚科。