85歲以上老人是否需要服用抗凝藥物需根據(jù)個(gè)體健康狀況綜合評(píng)估，存在心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)者通常建議繼續(xù)使用。
1. 需持續(xù)用藥的情況：
高齡老人若合并房顫、深靜脈血栓或心臟瓣膜置換術(shù)后等疾病，抗凝治療能有效預(yù)防血栓栓塞事件。華法林、利伐沙班等藥物通過(guò)抑制凝血因子降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，但需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。這類(lèi)患者擅自停藥可能導(dǎo)致腦卒中或肺栓塞等嚴(yán)重后果，用藥期間需關(guān)注牙齦出血、皮下瘀斑等異常表現(xiàn)。
2. 需調(diào)整用藥的情況：
存在嚴(yán)重腎功能不全或近期消化道出血病史者，可能需減少劑量或換用低分子肝素。高齡患者藥物代謝能力下降，更易出現(xiàn)藥物蓄積，需通過(guò)肌酐清除率等指標(biāo)調(diào)整方案。合并跌倒高風(fēng)險(xiǎn)或認(rèn)知障礙者，醫(yī)生可能權(quán)衡利弊后選擇抗血小板藥物替代。
高齡老人使用抗凝藥物期間應(yīng)保持飲食均衡，避免突然增加綠葉蔬菜攝入影響華法林藥效。日?；顒?dòng)需防跌倒碰撞，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。建議每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能及凝血指標(biāo)，出現(xiàn)黑便、頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時(shí)間并觀察意識(shí)狀態(tài)變化，必要時(shí)采用分裝藥盒輔助管理。
