引產(chǎn)手術(shù)對(duì)女性身體和心理均存在一定危害,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥后實(shí)施。手術(shù)可能導(dǎo)致子宮損傷、感染、大出血等并發(fā)癥,遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)包括不孕、胎盤(pán)異常等。
1、近期身體危害:
引產(chǎn)過(guò)程中可能出現(xiàn)子宮穿孔、宮頸撕裂等機(jī)械性損傷,需緊急手術(shù)修復(fù)。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、異常分泌物,需抗生素治療。出血量超過(guò)500毫升定義為產(chǎn)后出血,嚴(yán)重時(shí)需輸血或子宮切除。麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)包括呼吸抑制、藥物過(guò)敏等,需專業(yè)團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)護(hù)。
2、遠(yuǎn)期健康影響:
反復(fù)宮腔操作易導(dǎo)致宮腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或繼發(fā)不孕。子宮內(nèi)膜受損可能引發(fā)胎盤(pán)植入、前置胎盤(pán)等妊娠并發(fā)癥。部分女性出現(xiàn)慢性盆腔痛、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。心理創(chuàng)傷表現(xiàn)為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁焦慮等,持續(xù)數(shù)月至數(shù)年不等。
3、特殊人群風(fēng)險(xiǎn):
孕周超過(guò)16周者易發(fā)生羊水栓塞,死亡率高達(dá)60%。瘢痕子宮孕婦子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。合并貧血、凝血功能障礙者術(shù)后出血概率上升40%。未生育女性宮頸機(jī)能不全發(fā)生率約15%,影響后續(xù)妊娠穩(wěn)定性。
術(shù)后需臥床休息48小時(shí),監(jiān)測(cè)體溫及出血量,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜補(bǔ)充鐵劑、蛋白質(zhì)促進(jìn)造血,如動(dòng)物肝臟、瘦肉等,每日飲水2000毫升以上。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,避免提重物等增加腹壓行為。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大出血需立即返院。心理干預(yù)應(yīng)包含專業(yè)咨詢和同伴支持,家屬需關(guān)注情緒變化,必要時(shí)轉(zhuǎn)介精神科治療。術(shù)后避孕至少6個(gè)月,再次妊娠前建議完善宮腔鏡評(píng)估。