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        兒童尿崩癥是不是尿得比喝得多

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-15 08:51 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        兒童尿崩癥患者排尿量確實(shí)可能超過飲水量。該疾病以多飲多尿?yàn)榈湫吞卣?,因抗利尿激素缺乏或腎臟對(duì)其不敏感導(dǎo)致尿液無法濃縮。

        一、疾病機(jī)制與典型表現(xiàn):

        尿崩癥分為中樞性和腎性兩類。中樞性尿崩癥由下丘腦或垂體病變導(dǎo)致抗利尿激素合成不足;腎性尿崩癥因腎臟對(duì)抗利尿激素反應(yīng)低下。患者每日尿量可達(dá)4-20升,遠(yuǎn)超正常兒童1-2升的尿量。由于尿液極度稀釋,患兒可能通過增加飲水量補(bǔ)償水分丟失,但嚴(yán)重時(shí)仍可能出現(xiàn)脫水。

        二、診斷與鑒別要點(diǎn):

        需通過禁水加壓素試驗(yàn)明確診斷。中樞性尿崩癥在注射抗利尿激素后尿量明顯減少,腎性尿崩癥則無反應(yīng)。需與糖尿病、精神性多飲等疾病鑒別。糖尿病患兒尿中含糖且伴血糖升高;精神性多飲者飲水量常先于尿量增加,且夜尿增多不明顯。

        三、治療與日常管理:

        中樞性尿崩癥可采用抗利尿激素替代治療,如去氨加壓素;腎性尿崩癥需限制鈉鹽攝入并配合噻嗪類利尿劑。日常需記錄出入量,隨身攜帶飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。夏季或發(fā)熱時(shí)需增加水分補(bǔ)充,睡前限制飲水以防夜尿影響睡眠

        患兒應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及腎功能,教育其識(shí)別口渴感。家庭需備足飲用水,學(xué)校需配合如廁需求。若出現(xiàn)頭痛、嗜睡等脫水癥狀需立即就醫(yī)。長期未控制的尿崩癥可能影響生長發(fā)育,需通過規(guī)范治療維持正常生活。

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