冠心病可通過阿司匹林、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物控制病情發(fā)展。冠心病通常由動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。
1、抗血小板藥物:
阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險。氯吡格雷可作為替代藥物,適用于阿司匹林不耐受患者。替格瑞洛常用于急性冠脈綜合征患者,需注意出血風(fēng)險監(jiān)測。
2、β受體阻滯劑:
美托洛爾能減緩心率、降低心肌耗氧量,改善心絞痛癥狀。比索洛爾適用于合并高血壓患者,卡維地洛對心力衰竭患者更具優(yōu)勢。用藥期間需監(jiān)測血壓和心率變化。
3、他汀類藥物:
阿托伐他汀通過降低低密度脂蛋白膽固醇延緩動脈斑塊進展。瑞舒伐他汀降脂效果更強,辛伐他汀適用于經(jīng)濟受限患者。長期使用需定期檢查肝功能與肌酸激酶。
4、硝酸酯類藥物:
單硝酸異山梨酯能擴張冠狀動脈緩解心絞痛發(fā)作,硝酸甘油舌下含服用于急性發(fā)作時。這類藥物可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng),青光眼患者禁用。
5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:
雷米普利可改善血管內(nèi)皮功能,培哚普利適用于合并糖尿病患者。用藥初期需監(jiān)測血鉀和腎功能,干咳是常見不良反應(yīng)。
冠心病患者需長期低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在2000mg以下,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。隨身攜帶硝酸甘油以備急救,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。