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        萎縮性胃炎多數(shù)情況下可以控制癥狀并延緩進(jìn)展,但已萎縮的胃黏膜通常難以完全逆轉(zhuǎn)。治療主要包括根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、改善生活習(xí)慣和定期胃鏡監(jiān)測。

        奧美拉唑

        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應(yīng)該立即處理。
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        1、根除幽門螺桿菌:

        幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因,采用四聯(lián)療法可有效根除。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素和鉍劑。根除后能顯著降低胃黏膜炎癥活動(dòng)度,部分患者萎縮程度可能改善。

        2、抑制胃酸分泌:

        長期胃酸刺激會(huì)加重黏膜萎縮,使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或H2受體阻滯劑如法莫替丁可減少胃酸分泌。尤其適用于伴反酸、燒心癥狀的患者,需注意避免長期大劑量使用。

        3、保護(hù)胃黏膜:

        黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特、替普瑞酮能促進(jìn)胃黏液分泌和前列腺素合成,增強(qiáng)胃黏膜屏障功能。對于已發(fā)生腸上皮化生的患者,這類藥物可能延緩病理進(jìn)展。

        4、改善生活習(xí)慣:

        戒煙限酒、避免腌制及辛辣刺激食物可減少胃黏膜損傷。規(guī)律飲食、細(xì)嚼慢咽能降低胃部負(fù)擔(dān),同時(shí)需保持情緒穩(wěn)定,長期精神緊張會(huì)加重胃黏膜缺血。

        5、定期胃鏡監(jiān)測:

        中重度萎縮伴腸化生患者需每1-2年復(fù)查胃鏡,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。早期發(fā)現(xiàn)異型增生可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)干預(yù),顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。

        萎縮性胃炎患者日常需注意營養(yǎng)補(bǔ)充,適量攝入富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、蛋類和發(fā)酵豆制品,預(yù)防惡性貧血。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。可進(jìn)行太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)改善胃腸蠕動(dòng),但需避免飯后立即運(yùn)動(dòng)。合并焦慮抑郁情緒時(shí)建議心理疏導(dǎo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。出現(xiàn)消瘦、嘔血、黑便等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。

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