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        奧美拉唑與部分藥物合用可能降低療效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需避免聯(lián)用的主要有氯吡格雷、甲氨蝶呤、地高辛、伊曲康唑、阿扎那韋等。

        奧美拉唑

        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應(yīng)該立即處理。
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        1、氯吡格雷:

        奧美拉唑通過抑制CYP2C19酶影響氯吡格雷活化,降低其抗血小板作用。心血管疾病患者聯(lián)用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),建議改用泮托拉唑等相互作用較小的質(zhì)子泵抑制劑。

        2、甲氨蝶呤:

        奧美拉唑減少腎臟對(duì)甲氨蝶呤的排泄,升高血藥濃度。腫瘤或風(fēng)濕病患者長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤時(shí)聯(lián)用可能導(dǎo)致骨髓抑制等毒性反應(yīng),需監(jiān)測(cè)血藥濃度并調(diào)整劑量。

        3、地高辛:

        胃酸抑制可能增加地高辛生物利用度,尤其對(duì)老年心力衰竭患者易引發(fā)心律失常。兩藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)地高辛血藥濃度,必要時(shí)減少地高辛用量

        4、伊曲康唑:

        奧美拉唑升高胃pH值影響伊曲康唑吸收,降低抗真菌效果。真菌感染治療期間需間隔2小時(shí)以上服用,或選用伏立康唑等不受胃酸影響的替代藥物。

        3、阿扎那韋:

        奧美拉唑顯著降低艾滋病治療藥物阿扎那韋的血藥濃度,影響抗病毒療效。HIV感染者必須聯(lián)用時(shí),阿扎那韋需與利托那韋合用并調(diào)整劑量。

        使用奧美拉唑期間應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物,包括中成藥和保健品。避免與含鐵、鈣、鎂的制劑同服影響吸收,服藥期間限制酒精和咖啡因攝入。長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)及電解質(zhì),出現(xiàn)肌肉疼痛、心悸或持續(xù)頭痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

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