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        子宮增大需重點關(guān)注生理性變化與病理性因素,主要涉及妊娠、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜病變及盆腔炎癥。日常需監(jiān)測伴隨癥狀,定期婦科檢查是核心措施。

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        1、妊娠排查:

        育齡期女性出現(xiàn)子宮增大應優(yōu)先確認是否妊娠。妊娠子宮增大伴隨停經(jīng)、乳房脹痛等早孕反應,需通過尿妊娠試驗或超聲檢查確診。非計劃妊娠需及時就醫(yī)評估,計劃妊娠者需規(guī)范產(chǎn)檢排除宮外孕等異常情況。

        2、肌瘤監(jiān)測:

        子宮肌瘤是子宮增大的常見病因,可能與雌激素水平過高有關(guān)。多數(shù)肌瘤患者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、下腹墜脹,超聲可明確肌瘤大小及位置。直徑小于5厘米的無癥狀肌瘤可觀察,增長過快或引發(fā)貧血時需考慮手術(shù)切除。

        3、腺肌癥管理:

        子宮腺肌癥會導致子宮均勻性增大,典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)和性交痛。婦科檢查可觸及質(zhì)硬子宮,磁共振成像有助于確診。輕癥可用熱敷緩解疼痛,中重度需藥物抑制內(nèi)膜生長或手術(shù)切除病灶。

        4、內(nèi)膜病變篩查:

        絕經(jīng)后子宮增大需警惕子宮內(nèi)膜癌或復雜性增生。異常子宮出血是主要信號,診斷性刮宮可明確病理類型。早期內(nèi)膜癌通過子宮全切術(shù)預后良好,晚期需結(jié)合放化療。

        3、炎癥控制:

        慢性盆腔炎可能導致子宮粘連性增大,常伴有下腹隱痛、白帶異常。急性發(fā)作期需足療程抗生素治療,慢性期可通過盆底理療改善血液循環(huán)。反復感染者應排查輸卵管積水等并發(fā)癥。

        子宮增大患者需保持外陰清潔,避免盆浴及經(jīng)期性生活。飲食增加深色蔬菜攝入,補充維生素E和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥。每周3次以上有氧運動可改善盆腔血液循環(huán),但肌瘤患者應避免腹部力量訓練。建議每6-12個月進行婦科超聲和腫瘤標志物檢查,出現(xiàn)異常陰道流血、排尿困難或持續(xù)腹痛應立即就診。絕經(jīng)后婦女突然子宮增大需在48小時內(nèi)完成惡性腫瘤篩查。

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