假性動脈瘤可通過手術修復、介入栓塞、藥物控制、局部壓迫、定期隨訪等方式治療。假性動脈瘤通常由血管損傷、感染、醫(yī)源性操作、動脈硬化、創(chuàng)傷等原因引起。
1、手術修復:
開放性手術是根治假性動脈瘤的主要方式,常見術式包括動脈瘤切除吻合術、人工血管置換術。手術適用于瘤體較大或破裂風險高的患者,術后需監(jiān)測血管通暢性。
2、介入栓塞:
經(jīng)導管動脈栓塞術通過植入彈簧圈或注射生物膠封閉瘤腔,具有創(chuàng)傷小的優(yōu)勢。該方法適合位置特殊的假性動脈瘤,術后需抗血小板治療預防血栓。
3、藥物控制:
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解局部炎癥,降壓藥如氨氯地平能降低血管壁壓力。抗凝藥物華法林適用于合并血栓風險者,需定期監(jiān)測凝血功能。
4、局部壓迫:
超聲引導下徒手壓迫可促使瘤腔內(nèi)血栓形成,適用于四肢表淺假性動脈瘤。壓迫需持續(xù)20分鐘以上,配合彈力繃帶固定,成功率約70%。
5、定期隨訪:
小型無癥狀假性動脈瘤可暫不處理,每3個月超聲監(jiān)測瘤體變化。隨訪期間需控制血壓血糖,避免劇烈運動和外傷,觀察是否出現(xiàn)疼痛或搏動性腫塊增大。
假性動脈瘤患者日常需低鹽低脂飲食,推薦攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。適度進行快走、游泳等有氧運動,避免舉重等屏氣動作。護理重點包括監(jiān)測血壓、保持穿刺部位清潔、按時服藥復查,出現(xiàn)突發(fā)劇痛或肢體蒼白需立即就醫(yī)。