過敏性鼻炎可通過氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等藥物治療,通常由花粉過敏、塵螨刺激、冷空氣刺激、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
1、抗組胺藥物:
氯雷他定和西替利嗪是第二代抗組胺藥,能阻斷組胺受體緩解鼻癢、噴嚏癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合日間使用。鼻腔局部抗組胺藥如氮卓斯汀鼻噴劑可直接作用于鼻黏膜。
2、白三烯抑制劑:
孟魯司特鈉通過抑制白三烯受體減輕炎癥反應(yīng),對合并哮喘的患者效果顯著。該藥需連續(xù)使用3-5天起效,常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素:
丙酸氟替卡松和布地奈德鼻噴霧劑能有效控制鼻腔炎癥。每日規(guī)律使用可改善鼻塞癥狀,連續(xù)使用2周達到最佳效果。長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。
4、減充血劑:
羥甲唑啉鼻噴劑可快速緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。過度使用可能導(dǎo)致藥物性鼻炎,建議與生理性海水噴霧交替使用。
5、免疫調(diào)節(jié)治療:
針對塵螨過敏患者可進行舌下含服免疫治療,療程3-5年。嚴重病例需結(jié)合奧馬珠單抗等生物制劑,治療期間需定期監(jiān)測IgE水平。
過敏性鼻炎患者日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,每周用60℃熱水清洗床品。飲食增加富含維生素C的獼猴桃、彩椒,避免食用辛辣刺激食物。鼻腔沖洗每日1-2次可清除過敏原,外出佩戴納米纖維防護口罩。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥時需耳鼻喉科就診。