洗臉時(shí)流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、外力刺激、鼻腔炎癥、凝血功能障礙、高血壓等因素有關(guān)。鼻腔黏膜脆弱時(shí)，洗臉動(dòng)作可能誘發(fā)毛細(xì)血管破裂出血。
1、鼻腔黏膜干燥
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境，可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快。黏膜干燥后彈性下降，洗臉時(shí)毛巾摩擦或水溫刺激易造成微小裂口。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度，洗臉前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。
2、外力刺激
用力擤鼻涕、摳挖鼻孔等行為會(huì)損傷鼻中隔前下區(qū)的利特爾區(qū)血管叢。該區(qū)域血管表淺密集，洗臉時(shí)觸碰可能引發(fā)再次出血。兒童常見(jiàn)因指甲劃傷導(dǎo)致反復(fù)出血，家長(zhǎng)需幫助孩子糾正不良習(xí)慣。
3、鼻腔炎癥
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血水腫，炎癥反應(yīng)使血管通透性增加。急性發(fā)作期洗臉動(dòng)作可能成為誘因，伴隨打噴嚏、鼻塞等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或維生素K缺乏會(huì)影響凝血機(jī)制，輕微摩擦即可引發(fā)出血。這類患者常伴有牙齦出血、皮下瘀斑等表現(xiàn)，需完善血常規(guī)檢查。臨床常用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等改善凝血功能。
5、高血壓
血壓升高會(huì)使鼻腔血管壓力負(fù)荷增大，血管脆性增加時(shí)容易破裂。中老年患者晨起洗臉時(shí)突發(fā)噴射狀出血需警惕，建議監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，洗臉時(shí)避免用力揉搓鼻部。反復(fù)出血者可用紅霉素軟膏涂抹鼻腔前端保濕，出血時(shí)采取坐位前傾姿勢(shì)，用手指捏住鼻翼壓迫止血。若十分鐘未止或出血量大，需立即耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K，適量食用獼猴桃、菠菜等食物增強(qiáng)血管韌性。
