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        GBS陽(yáng)性是什么病

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-18 08:58 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        GBS陽(yáng)性通常指B族鏈球菌Group B Streptococcus檢測(cè)呈陽(yáng)性,該細(xì)菌常定植于泌尿生殖道或直腸,可能引發(fā)新生兒感染或孕婦并發(fā)癥。GBS感染可通過(guò)產(chǎn)前篩查、抗生素治療、分娩管理、新生兒監(jiān)護(hù)、產(chǎn)婦護(hù)理等方式干預(yù)。GBS定植可能與免疫力低下、糖尿病、泌尿系統(tǒng)感染、既往GBS陽(yáng)性史、高齡妊娠等因素有關(guān)。

        1、產(chǎn)前篩查:妊娠35-37周時(shí)需進(jìn)行陰道及直腸拭子培養(yǎng)檢測(cè)GBS,陽(yáng)性者需在分娩時(shí)接受抗生素預(yù)防。該方法能降低70%以上的新生兒早發(fā)型GBS感染風(fēng)險(xiǎn),建議所有孕婦按時(shí)完成篩查。

        2、抗生素治療:青霉素G、氨芐西林、頭孢唑林等抗生素可有效預(yù)防母嬰垂直傳播。對(duì)青霉素過(guò)敏者可用克林霉素或紅霉素替代,用藥需在分娩開始或破膜時(shí)啟動(dòng),持續(xù)至胎兒娩出。

        3、分娩管理:GBS陽(yáng)性孕婦在胎膜早破超過(guò)18小時(shí)、產(chǎn)程發(fā)熱或既往有GBS感染新生兒病史時(shí),需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)并靜脈輸注抗生素。剖宮產(chǎn)未破膜且未臨產(chǎn)者通常無(wú)需預(yù)防性用藥。

        4、新生兒監(jiān)護(hù):母親GBS陽(yáng)性新生兒需觀察48小時(shí),出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)和腰椎穿刺。早發(fā)型感染多發(fā)生在出生后12-24小時(shí),表現(xiàn)為肺炎、敗血癥或腦膜炎。

        5、產(chǎn)婦護(hù)理:產(chǎn)后需監(jiān)測(cè)體溫及子宮壓痛情況,GBS可能導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮內(nèi)膜炎或傷口感染。哺乳期發(fā)生乳腺炎時(shí)需排除GBS感染,必要時(shí)進(jìn)行乳汁細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

        GBS陽(yáng)性孕婦應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,每日適度散步增強(qiáng)體質(zhì),避免盆浴減少細(xì)菌上行風(fēng)險(xiǎn)。新生兒護(hù)理需注意臍部消毒與體溫監(jiān)測(cè),接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。妊娠期控制血糖可降低GBS繁殖速度,建議每周進(jìn)行2-3次凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán)。

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