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        花粉過(guò)敏掛什么科

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-18 08:57 相關(guān)企業(yè):AstraZeneca AB

        花粉過(guò)敏建議掛變態(tài)反應(yīng)科或耳鼻喉科。部分醫(yī)院未設(shè)變態(tài)反應(yīng)科時(shí),可優(yōu)先選擇耳鼻喉科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)與癥狀管理,合并哮喘癥狀需聯(lián)合呼吸科就診。

        1、變態(tài)反應(yīng)科:作為過(guò)敏性疾病??疲蛇M(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)等精準(zhǔn)診斷。典型表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、眼結(jié)膜充血,多由蒿草、樺樹等氣傳花粉誘發(fā)。臨床常用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等抗組胺藥物控制癥狀。

        布地奈德福莫特羅粉吸入劑

        信必可都保 布地奈德福莫特羅粉吸入劑(Ⅱ) 生產(chǎn)廠家:AstraZeneca AB 功能主治:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。 用法用量:本品不用于哮喘的初始治療。本品應(yīng)個(gè)體化用藥,并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度調(diào)節(jié)劑量,這在開始使用復(fù)方制劑時(shí)需要注意。如果某個(gè)患者所需劑量超出推薦劑量,則應(yīng)增開適當(dāng)劑量的-受體激動(dòng)劑和/或皮質(zhì)激素的單藥吸入制劑。劑量應(yīng)逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量?;颊邞?yīng)由醫(yī)師定期復(fù)查評(píng)價(jià)以確保其使用最佳的本品劑量。若使用最小推薦量后能長(zhǎng)期控制癥狀,下一步則需要考慮嘗試單獨(dú)使用吸入皮質(zhì)激素。對(duì)于本品,有兩種使用方法:1.維持治療:本品作為常規(guī)維持治療,另配快速起效的支氣管擴(kuò)張劑作為緩解藥。2.維持、緩解治療:本品作為日常維持治療,進(jìn)而按需緩解治療。維持治療:本品作為常規(guī)維持治療,另配快速起效的支氣管擴(kuò)張劑作為緩解藥。建議患者任何時(shí)候均隨時(shí)攜帶另配的快速支氣管擴(kuò)張劑。成人(18歲和18歲以上):1-2吸/次,一日2次。有些病人可能需要使用量達(dá)到4吸/次,一日2次。青少年(12歲-17歲):1-2吸/次,一日2次。兒童(6歲和6歲以上):2吸/次,一日2次。在常規(guī)治療中,當(dāng)一日2次劑量可有效控制癥狀時(shí),應(yīng)逐漸減少劑量至最低有效劑量,甚至一日一次給予本品??焖僦夤軘U(kuò)張劑用量的增加表明潛在病情有所加重,應(yīng)重新評(píng)估哮喘治療。低于6歲的兒童:不推薦低于6歲的兒童使用本品。維持、緩解治療:病人除了按日常維持劑量使用外,還可在癥狀加重時(shí)按需使用本品,病人應(yīng)該被告知隨身攜帶本品,用于緩解治療。對(duì)于下列病人應(yīng)特別考慮使用本品維持、緩解治療:哮喘控制不佳和過(guò)于頻繁地使用緩解藥物。正確使用的說(shuō)明:都保是吸入氣流驅(qū)動(dòng)的,即當(dāng)患者通過(guò)吸嘴吸藥時(shí),藥物將隨吸入氣流進(jìn)入氣道。注意:指導(dǎo)患者(正確使用都保)是非常重要的:1.仔細(xì)閱讀說(shuō)明書中的使用指南,該指南附在每一吸入器的包裝盒中。2.經(jīng)吸嘴有力且深長(zhǎng)的吸氣,確保合適的劑量被帶入肺中。3.嚴(yán)禁對(duì)著吸嘴呼氣。4.為減少真菌性口咽炎,應(yīng)指導(dǎo)病人在每次吸藥后用水漱口由于藥粉劑量很少,使用都保吸入時(shí)患者可能感覺不到。
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        2、耳鼻喉科:針對(duì)鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀開展鼻內(nèi)鏡檢查和鼻腔沖洗治療??赡芘cTh2細(xì)胞免疫失衡、組胺釋放增多有關(guān),常見伴發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎。推薦使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松。

        3、呼吸科:出現(xiàn)胸悶、喘息等下呼吸道癥狀時(shí)需排查過(guò)敏性哮喘?;ǚ垲w粒沉積可引發(fā)支氣管痙攣,肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。急性發(fā)作期采用沙丁胺醇霧化吸入,長(zhǎng)期控制選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

        4、眼科:眼癢流淚癥狀顯著者需排除春季卡他性結(jié)膜炎?;ǚ壑苯咏佑|結(jié)膜可致肥大細(xì)胞脫顆粒,典型體征為瞼結(jié)膜鋪路石樣改變。推薦奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液局部抗炎。

        5、皮膚科:面部頸部出現(xiàn)紅斑丘疹需鑒別花粉接觸性皮炎。遲發(fā)型超敏反應(yīng)常于接觸花粉后24-48小時(shí)發(fā)作,斑貼試驗(yàn)可輔助診斷。外用氫化可的松乳膏聯(lián)合口服依巴斯汀效果顯著。

        花粉過(guò)敏患者日常需關(guān)注當(dāng)?shù)鼗ǚ蹪舛阮A(yù)報(bào),外出佩戴N95口罩及防花粉眼鏡。居家使用空氣凈化器并關(guān)閉門窗,衣物及時(shí)清洗避免花粉殘留。飲食補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,適度游泳可增強(qiáng)呼吸道耐受性。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喉頭水腫需立即急診處理。

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