兒童重癥肌無力可分為先天性肌無力綜合征、新生兒暫時(shí)性肌無力、青少年型重癥肌無力、眼肌型重癥肌無力、全身型重癥肌無力五種類型。

1、先天性肌無力綜合征：由基因突變導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭處蛋白結(jié)構(gòu)異常引起，屬于遺傳性疾病?；純撼錾蠹闯霈F(xiàn)吸吮無力、哭聲微弱等癥狀，需通過基因檢測確診。治療以膽堿酯酶抑制劑為主，部分病例需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。

2、新生兒暫時(shí)性肌無力：母體抗體經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)移至胎兒所致，表現(xiàn)為出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身肌張力低下。癥狀多在2-4周內(nèi)自行緩解，嚴(yán)重病例需短期使用溴吡斯的明治療，必要時(shí)采用血漿置換清除抗體。

3、青少年型重癥肌無力：多與胸腺異?；蜃陨砜贵w相關(guān)，常見于10歲以上兒童。癥狀波動性明顯，晨輕暮重，可累及眼外肌、四肢肌群。治療包括吡啶斯的明等藥物，合并胸腺瘤者需行胸腺切除術(shù)或胸腔鏡手術(shù)。

4、眼肌型重癥肌無力：病變局限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂、復(fù)視等癥狀。約50%患兒在發(fā)病2年內(nèi)進(jìn)展為全身型。除常規(guī)藥物治療外，可嘗試免疫球蛋白靜脈注射，避免過度疲勞可減輕癥狀。

5、全身型重癥肌無力：累及呼吸肌和吞咽肌，可能出現(xiàn)肌無力危象。與乙酰膽堿受體抗體密切相關(guān)，常需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤等免疫抑制劑。急性發(fā)作期需監(jiān)測呼吸功能，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。

日常護(hù)理需保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動。飲食宜選擇軟質(zhì)易吞咽食物，分次少量進(jìn)食。推薦進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，注意預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查抗體水平和肺功能，癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。