例假推遲20天可能與妊娠、精神壓力、過度減肥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，可通過驗(yàn)孕檢查、心理調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、激素替代等方式干預(yù)。

1、妊娠排查：育齡女性需優(yōu)先排除妊娠可能，使用早孕試紙檢測(cè)或血清HCG檢查。伴隨癥狀包括乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，需及時(shí)就醫(yī)確認(rèn)。

2、壓力調(diào)節(jié)：長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。建議通過正念冥想、規(guī)律作息、心理咨詢等方式緩解壓力，每日保證7-9小時(shí)睡眠。

3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：極端節(jié)食導(dǎo)致體脂率低于17%可能引發(fā)閉經(jīng)。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白魚肉、雞蛋和健康脂肪牛油果、堅(jiān)果攝入，維持BMI≥18.5。

4、多囊卵巢：與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān)，表現(xiàn)為痤瘡、多毛。藥物治療包括二甲雙胍改善代謝，短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，需配合有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。

5、甲狀腺異常：甲減或甲亢均會(huì)影響月經(jīng)，伴隨怕冷/怕熱、體重波動(dòng)。需檢測(cè)TSH水平，左甲狀腺素或甲巰咪唑等藥物需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下使用。

持續(xù)閉經(jīng)可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵，每周進(jìn)行3次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)快走、游泳，避免過度飲用咖啡因飲料。若排除妊娠后3個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)，需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。