21歲的張洋(化名)是合肥市某高校的學(xué)生。近日,張洋一到晚上就開始發(fā)燒,休息幾天后,癥狀逐漸加重,雙手關(guān)節(jié)開始腫痛,全身肌肉酸痛,他在家人陪同下來到安徽省公共衛(wèi)生臨床中心(安醫(yī)大一附院北區(qū))就醫(yī)。經(jīng)過詳細排查,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
專家提醒:此病多見于女性,女性發(fā)病率是男性的十倍,但并非女性“專利”,男性也會患病,出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
據(jù)了解,張洋是一名在校大學(xué)生,身體一直很健康。前段時間,張洋莫名開始發(fā)熱,體溫最高時達39℃。雙手關(guān)節(jié)腫痛,全身肌肉酸痛,面部還出現(xiàn)了皮疹。完善相關(guān)檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其自身抗體多項陽性,并且存在白細胞減少、貧血、肌酐升高、補體下降,初步診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”,立刻轉(zhuǎn)入腎內(nèi)風(fēng)濕科接受治療。在腎內(nèi)風(fēng)濕科,張洋再次完善系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)檢查,確定了疾病高活動度,被予以糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、免疫抑制劑及生物制劑等積極治療。經(jīng)過數(shù)日治療,張洋發(fā)熱消退,病情好轉(zhuǎn)出院。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因目前尚未完全明確,主要認為是由多因素所引起的,例如遺傳、病毒感染、免疫異常、陽光或紫外線的照射、某些藥物的誘發(fā),以及雌激素等引起的自身免疫性炎性疾病。
一、免疫遺傳缺陷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生與遺傳因素有關(guān),家族發(fā)病率高達百分之三到百分之十二,有明顯家族聚集傾向。此外還可有補體成分或遺傳基因的缺陷,影響到補體傳統(tǒng)的激活途徑,增加機體對感染等激發(fā)因子的敏感性,與狼瘡的易感性相關(guān)。
二、外界環(huán)境因素。外界環(huán)境因素有許多,其中慢病毒感染、藥物、物理因素、情緒刺激、生活環(huán)境等都是比較重要的。慢性感染常常是慢性病毒感染,例如麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等,在患者血清里都可以查到高低度的這些抗體。目前還認為狼瘡的發(fā)病和結(jié)核或鏈球菌感染有關(guān)。藥物比如青霉素、磺胺類、金制劑等,可以引起變態(tài)反應(yīng)激發(fā)狼瘡素質(zhì),或使?jié)撛诘睦钳徎颊甙l(fā)病,或使病情加重。此外,引起狼中央狼瘡樣綜合征的藥物還有普魯卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英鈉等。
物理因素,包括日光、過敏、紫外線照射等可以誘發(fā)皮損,或?qū)е略衅p加重。在飲食方面,芹菜、無花果等可以增強狼瘡患者光敏感的潛在作用。還有內(nèi)分泌因素,狼瘡患者主要是女性,育齡期女性患病率比男性高九到十三倍。所以雌激素水平在狼瘡發(fā)病中,也起到了一定的作用。