心律失??赏ㄟ^藥物治療、導(dǎo)管消融、植入起搏器等方式干預(yù)。常用抗心律失常藥物主要有普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾三類,具體用藥需根據(jù)心律失常類型及患者個(gè)體情況選擇。
普羅帕酮屬于鈉通道阻滯劑,適用于室上性心動過速和部分室性心律失常。該藥通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流減慢傳導(dǎo)速度,可能引起頭暈、味覺改變等不良反應(yīng),禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。
胺碘酮為廣譜抗心律失常藥,對房顫、室性心動過速等均有療效。其通過延長心肌細(xì)胞動作電位時(shí)程發(fā)揮作用,長期使用需監(jiān)測甲狀腺功能及肺毒性,可能出現(xiàn)角膜微粒沉積等副作用。
美托洛爾是β受體阻滯劑代表藥物,主要用于控制快速型心律失常及預(yù)防心肌梗死后惡性心律失常。該藥通過抑制交感神經(jīng)興奮性降低心率,哮喘患者慎用,常見不良反應(yīng)包括乏力、心動過緩。
嚴(yán)重心律失?;蛩幬锟刂撇患褧r(shí),需考慮射頻消融術(shù)或植入心臟起搏器。導(dǎo)管消融通過破壞異常電傳導(dǎo)通路治療特定類型心動過速,起搏器則用于嚴(yán)重心動過緩患者。出現(xiàn)心悸伴暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。