盆腔器官脫垂主要分為陰道前壁膨出、陰道后壁膨出、子宮脫垂和陰道穹窿脫垂四種類型。
陰道前壁膨出通常與膀胱膨出或尿道膨出有關(guān)，可能因盆底肌肉松弛或分娩損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為下腹墜脹感或排尿困難。輕度可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，中重度需考慮子宮托或手術(shù)修復(fù)。
陰道后壁膨出多伴隨直腸膨出，常見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘或慢性咳嗽患者，癥狀包括排便困難或肛門墜脹。盆底肌訓(xùn)練是基礎(chǔ)干預(yù)方式，嚴(yán)重者需行后盆底重建術(shù)。
子宮脫垂根據(jù)程度分為Ⅰ至Ⅳ度，Ⅱ度以上可能出現(xiàn)宮頸外露或摩擦出血。絕經(jīng)后雌激素水平下降是主要誘因，激素治療聯(lián)合盆底康復(fù)可作為初期方案，Ⅲ度以上脫垂常需子宮懸吊術(shù)。
陰道穹窿脫垂多見(jiàn)于子宮切除術(shù)后患者，因頂端支持結(jié)構(gòu)缺失引發(fā)，可能伴隨小腸膨出。癥狀嚴(yán)重時(shí)需行骶骨固定術(shù)或陰道封閉術(shù)，術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
所有類型脫垂若出現(xiàn)潰瘍感染或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。非手術(shù)治療期間應(yīng)控制慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素。
