宮腔粘連的檢查項目主要有超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像、基礎(chǔ)體溫測定等。

1、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可初步評估子宮內(nèi)膜厚度及宮腔形態(tài)，對粘連部位和范圍有提示作用。三維超聲能更清晰顯示宮腔立體結(jié)構(gòu)，尤其適合輕度粘連的篩查。檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，但無法直接觀察粘連組織性質(zhì)。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能直視宮腔內(nèi)部情況，準(zhǔn)確判斷粘連位置、范圍和嚴(yán)重程度。檢查時可同步進(jìn)行組織活檢，區(qū)分膜性粘連或纖維性粘連。需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，急性生殖道感染期間禁用。

3、子宮輸卵管造影

通過向?qū)m腔注入造影劑后X線攝片，可顯示宮腔充盈缺損和輸卵管通暢度。對評估不孕患者合并輸卵管病變有獨(dú)特價值，但可能加重炎癥反應(yīng)。造影劑過敏或急性盆腔炎患者不宜采用。

4、磁共振成像

MRI能多平面成像顯示子宮內(nèi)膜與肌層關(guān)系，對嚴(yán)重粘連合并子宮畸形者有鑒別意義。軟組織分辨率高且無輻射，但費(fèi)用較高且對輕度粘連敏感性有限。體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知

5、基礎(chǔ)體溫測定

通過連續(xù)監(jiān)測晨起體溫變化曲線，間接評估卵巢功能和子宮內(nèi)膜周期性變化。雙相體溫提示有排卵但內(nèi)膜修復(fù)不良時，需警惕宮腔粘連可能。該方法成本低但易受多種因素干擾，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

懷疑宮腔粘連時應(yīng)根據(jù)病情選擇檢查組合，月經(jīng)異常者建議先做超聲篩查，不孕患者可考慮宮腔鏡聯(lián)合造影檢查。檢查前3天避免性生活，宮腔操作后需預(yù)防性使用抗生素。日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生，減少宮腔操作次數(shù)，反復(fù)流產(chǎn)或?qū)m腔手術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少時應(yīng)及時就診。