27-32周宮縮是否需要保胎需根據(jù)宮縮性質(zhì)決定。規(guī)律性宮縮伴宮頸變化通常需要保胎治療,生理性宮縮無須特殊干預。宮縮可能由子宮過度敏感、感染、胎盤異常等因素引起,建議及時就醫(yī)評估。
宮縮分為生理性和病理性兩種類型。生理性宮縮表現(xiàn)為無痛、不規(guī)律、強度弱且不伴隨宮頸變化,多由胎兒活動、膀胱充盈或母體疲勞誘發(fā),休息后多可自行緩解。此類宮縮屬于妊娠期正常現(xiàn)象,無須保胎治療,建議孕婦保持側(cè)臥位休息,避免長時間站立或勞累。監(jiān)測胎動頻率和強度是重要的自我評估手段,若每小時胎動少于3次或明顯減弱需警惕。
病理性宮縮具有規(guī)律性、漸進性特點,可能每10分鐘出現(xiàn)3次以上,伴隨下腹墜痛、腰骶部酸脹或陰道分泌物異常。此類宮縮常見于絨毛膜羊膜炎、胎盤早剝、宮頸機能不全等病理狀態(tài),需立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。醫(yī)療干預包括硫酸鎂抑制宮縮、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟,嚴重宮頸機能不全者可能需宮頸環(huán)扎術。孕婦應絕對臥床并記錄宮縮間隔,避免任何可能刺激子宮的活動。
妊娠中晚期出現(xiàn)宮縮需密切觀察伴隨癥狀,禁止自行服用藥物。建議每日記錄宮縮頻率和胎動情況,保持每日飲水量超過2000毫升,避免攝入咖啡因和辛辣食物。如出現(xiàn)陰道流血、流液或持續(xù)腹痛,應立即急診處理。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細描述宮縮特征,必要時進行陰道分泌物培養(yǎng)和胎兒纖維連接蛋白檢測以評估早產(chǎn)風險。