鼓膜修補(bǔ)術(shù)是通過手術(shù)修復(fù)鼓膜穿孔的耳科治療方法，適用于外傷性穿孔、慢性中耳炎等導(dǎo)致的鼓膜缺損。手術(shù)方式主要有顳肌筋膜修補(bǔ)法、軟骨膜移植法、脂肪填塞法、內(nèi)鏡下修補(bǔ)術(shù)及激光輔助修補(bǔ)術(shù)五種。

1、顳肌筋膜修補(bǔ)法：

取患者顳肌筋膜作為移植材料，在顯微鏡下將筋膜貼合于穿孔邊緣。該方法生物相容性好，成活率高，術(shù)后聽力改善明顯。需注意術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水，防止移植物移位。

2、軟骨膜移植法：

采用耳屏或?qū)Χ嗆浌悄ぷ鳛樾扪a(bǔ)材料，適用于較大穿孔。軟骨膜具有一定硬度，能更好維持鼓膜形態(tài)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫耳鳴，通常2-4周自行緩解。

3、脂肪填塞法：

取自體脂肪組織填塞小穿孔直徑小于3毫米，操作簡(jiǎn)便創(chuàng)傷小。脂肪細(xì)胞可分泌生長(zhǎng)因子促進(jìn)周圍上皮爬行覆蓋。術(shù)后需定期清理耳道滲出液，避免感染影響愈合。

4、內(nèi)鏡下修補(bǔ)術(shù)：

通過耳內(nèi)鏡微創(chuàng)操作，減少耳道切口。特別適合兒童及耳道狹窄患者，術(shù)后疼痛輕恢復(fù)快。但技術(shù)要求較高，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的耳科醫(yī)師實(shí)施。

5、激光輔助修補(bǔ)術(shù)：

用二氧化碳激光處理穿孔邊緣刺激再生，聯(lián)合生物蛋白膠固定移植物。激光可精確止血并促進(jìn)創(chuàng)面愈合，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較低。需注意術(shù)后避免強(qiáng)噪聲刺激新生鼓膜。

術(shù)后應(yīng)保持耳道干燥，洗澡時(shí)使用防水耳塞；避免乘坐飛機(jī)或潛水至少3個(gè)月以防氣壓傷；均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如魚類、蛋類及柑橘類水果；恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致移植片移位。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查耳內(nèi)鏡評(píng)估愈合情況，多數(shù)患者6個(gè)月后鼓膜可完全上皮化，聽力測(cè)試顯示氣導(dǎo)閾值平均改善15-30分貝。