脂肪肝的治療藥物主要包括多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素和雙環(huán)醇等，具體用藥需根據(jù)病因和肝功能損傷程度由醫(yī)生評(píng)估決定。脂肪肝的藥物治療通常針對(duì)伴隨肝功能異?；蜓装Y的患者，單純輕度脂肪肝以生活方式干預(yù)為主。
1、多烯磷脂酰膽堿：
作為肝細(xì)胞膜修復(fù)劑，多烯磷脂酰膽堿能促進(jìn)受損肝細(xì)胞再生，改善肝臟脂質(zhì)代謝。該藥物適用于酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝伴轉(zhuǎn)氨酶升高的患者，可降低肝細(xì)胞脂肪變性程度。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。
2、水飛薊素：
水飛薊素具有抗氧化和抗炎作用，能減輕肝細(xì)胞氧化應(yīng)激損傷，抑制肝臟纖維化進(jìn)程。臨床常用于非酒精性脂肪性肝炎患者的輔助治療，可改善肝臟超聲影像學(xué)表現(xiàn)。對(duì)藥物性肝損傷也有保護(hù)作用。
3、雙環(huán)醇：
雙環(huán)醇通過調(diào)節(jié)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)降低肝內(nèi)甘油三酯沉積，適用于伴有明顯肝功能異常的脂肪肝患者。該藥物能顯著降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平，但需注意可能出現(xiàn)的胃腸道不良反應(yīng)。通常需要連續(xù)用藥3-6個(gè)月。
4、維生素E：
大劑量維生素E作為抗氧化劑用于非酒精性脂肪性肝炎治療，尤其適合合并胰島素抵抗的患者?？蓽p輕肝臟炎癥反應(yīng)，但長(zhǎng)期使用需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。通常與其他保肝藥物聯(lián)合使用效果更佳。
5、奧利司他：
對(duì)于肥胖相關(guān)的脂肪肝，奧利司他通過抑制腸道脂肪吸收輔助減重，間接改善肝臟脂肪沉積。該藥物需配合飲食控制使用，可能引起脂肪瀉等不良反應(yīng)。不推薦作為脂肪肝的主要治療藥物。
脂肪肝患者除藥物治療外，需堅(jiān)持低脂低碳水化合物飲食，每日控制總熱量攝入在1500-1800千卡。增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒酒、控制血糖和血脂對(duì)逆轉(zhuǎn)脂肪肝至關(guān)重要。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，監(jiān)測(cè)病情變化。合并代謝綜合征的患者需同步治療基礎(chǔ)疾病。
