口腔天皰瘡患者需注意避免刺激性飲食、保持口腔衛(wèi)生、規(guī)范用藥、監(jiān)測黏膜損傷、定期復(fù)診。
1、飲食調(diào)整:
避免辛辣、酸性或過硬食物刺激黏膜,選擇溫涼流質(zhì)或軟食如米粥、蒸蛋。增加維生素B族和蛋白質(zhì)攝入,推薦香蕉、魚肉等柔軟高營養(yǎng)食物。禁用酒精及碳酸飲料,減少咖啡因攝入。
2、口腔護(hù)理:
每日使用含氟但無酒精的漱口水清潔,餐后采用軟毛牙刷輕柔刷牙。出現(xiàn)創(chuàng)面時可臨時改用棉簽蘸生理鹽水擦拭。避免使用含十二烷基硫酸鈉的牙膏,建議選用修復(fù)型口腔凝膠。
3、藥物管理:
糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松需遵醫(yī)囑規(guī)律服用,免疫抑制劑如環(huán)孢素需監(jiān)測血藥濃度。局部疼痛可使用利多卡因凝膠,繼發(fā)感染時聯(lián)合克林霉素等抗生素。禁止自行調(diào)整激素用量。
4、創(chuàng)面觀察:
每日檢查口腔黏膜有無新發(fā)水皰或糜爛擴(kuò)大,記錄疼痛程度和進(jìn)食能力。出現(xiàn)出血、化膿或發(fā)熱提示感染,需立即就醫(yī)。避免撕扯皰壁,破損處可涂抹醫(yī)用凡士林保護(hù)。
5、復(fù)診監(jiān)測:
每月進(jìn)行血常規(guī)和肝腎功能檢查,長期用藥者需評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險。皮膚科隨訪時攜帶用藥日記,突發(fā)大面積黏膜脫落需急診處理。合并糖尿病或高血壓患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如散步促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈活動導(dǎo)致脫水。居家環(huán)境保持50%-60%濕度,使用加濕器時定期消毒。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮,參加患者互助小組獲取社會支持。外出時攜帶醫(yī)用標(biāo)識卡注明疾病和用藥信息。