睡眠質(zhì)量差伴多夢(mèng)可通過(guò)調(diào)整作息習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理行為干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。該癥狀可能與精神壓力、睡眠節(jié)律紊亂、神經(jīng)功能異常、軀體疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整作息:
建立固定入睡和起床時(shí)間,建議每晚23點(diǎn)前就寢,保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)長(zhǎng)。午睡控制在30分鐘內(nèi),避免傍晚補(bǔ)覺(jué)。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。
2、環(huán)境優(yōu)化:
保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾隔絕光線。選擇硬度適中的床墊和透氣枕具,可嘗試白噪音機(jī)器掩蓋環(huán)境雜音。睡前進(jìn)行20分鐘溫水泡腳,促進(jìn)末梢血液循環(huán)。
3、心理干預(yù):
認(rèn)知行為療法中的刺激控制法可減少臥床時(shí)的清醒時(shí)間,矛盾意向法能緩解對(duì)失眠的焦慮。每日記錄睡眠日記識(shí)別誘因,正念冥想練習(xí)幫助降低大腦覺(jué)醒度。
4、中醫(yī)調(diào)理:
酸棗仁、柏子仁、合歡皮等藥材配伍可安神定志,針灸選取神門、三陰交等穴位調(diào)節(jié)心脾功能。五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)能平衡自主神經(jīng)功能。
5、藥物干預(yù):
短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓類藥物,長(zhǎng)期建議選擇褪黑素受體激動(dòng)劑阿戈美拉汀。伴有焦慮抑郁時(shí)可聯(lián)用曲唑酮、米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁劑。
日??稍黾痈缓彼岬男∶?、香蕉等食物攝入,晚餐避免高脂辛辣刺激。每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。持續(xù)癥狀超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害時(shí),需到睡眠??七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。