精神病主要表現(xiàn)為感知覺異常、思維紊亂、情感失調(diào)、行為障礙、認(rèn)知功能下降和社會(huì)功能受損六大典型癥狀。

1、感知覺異常：

患者可能出現(xiàn)幻覺，以幻聽最為常見，表現(xiàn)為聽到不存在的聲音或指令；部分患者存在幻視，看見旁人無(wú)法感知的圖像。感知綜合障礙也較典型，如感覺身體變形或周圍環(huán)境不真實(shí)。這些癥狀與大腦顳葉及邊緣系統(tǒng)功能異常相關(guān)，需通過抗精神病藥物如利培酮、奧氮平進(jìn)行干預(yù)。

2、思維紊亂：

思維形式障礙表現(xiàn)為言語(yǔ)邏輯混亂、思維散漫或思維中斷；思維內(nèi)容障礙則以妄想為核心特征，包括被害妄想、關(guān)系妄想等。這類癥狀與前額葉皮層功能失調(diào)有關(guān)，臨床常用阿立哌唑等第二代抗精神病藥改善癥狀，配合認(rèn)知行為治療糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。

3、情感失調(diào)：

情感反應(yīng)與情境不協(xié)調(diào)是突出表現(xiàn)，可能出現(xiàn)情感淡漠、情感倒錯(cuò)或病理性激越。部分患者會(huì)突發(fā)無(wú)故大笑或痛哭，與多巴胺能系統(tǒng)失衡相關(guān)。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰可調(diào)節(jié)情緒波動(dòng)，同時(shí)需加強(qiáng)社會(huì)技能訓(xùn)練改善情感表達(dá)。

4、行為障礙：

可表現(xiàn)為緊張性木僵、刻板動(dòng)作或沖動(dòng)攻擊行為。部分患者存在怪異行為如當(dāng)眾脫衣、收集垃圾等。這類癥狀涉及基底神經(jīng)節(jié)功能異常，除藥物控制外，行為矯正治療能幫助建立正常行為模式。

5、認(rèn)知功能下降：

包括注意力渙散、記憶力減退及執(zhí)行功能障礙，患者常無(wú)法完成簡(jiǎn)單計(jì)算或邏輯判斷。這與大腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)過度活躍有關(guān)，可通過認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練配合多奈哌齊等促認(rèn)知藥物改善。

6、社會(huì)功能受損：

患者逐漸喪失工作學(xué)習(xí)能力，人際關(guān)系惡化，嚴(yán)重者生活不能自理。社會(huì)功能衰退是精神病致殘的關(guān)鍵因素，需早期開展職業(yè)康復(fù)和社交訓(xùn)練，家庭支持系統(tǒng)對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。

精神病患者需保證每日規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸和B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)。推薦快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)身心狀態(tài)，避免咖啡因和酒精刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，建立穩(wěn)定的家庭支持環(huán)境。定期復(fù)診評(píng)估癥狀變化，藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減藥量。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可提供職業(yè)技能培訓(xùn)，幫助患者逐步恢復(fù)社會(huì)功能。