成釉細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要有頜骨膨隆、牙齒松動(dòng)、咬合異常、面部畸形、病理性骨折。
1、頜骨膨?。?/h3>
早期表現(xiàn)為無(wú)痛性骨性膨隆,多發(fā)生于下頜骨磨牙區(qū)或升支部。膨隆區(qū)域質(zhì)地堅(jiān)硬,表面黏膜正常,隨腫瘤生長(zhǎng)可呈乒乓球樣彈性感。膨隆進(jìn)展緩慢,常被患者忽視,多在常規(guī)口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
2、牙齒松動(dòng):
腫瘤侵蝕牙槽骨導(dǎo)致鄰近牙齒移位或根尖吸收,出現(xiàn)牙齒松動(dòng)甚至脫落。松動(dòng)牙常伴有叩痛,牙周袋深度異常但無(wú)典型牙周炎表現(xiàn)。約60%患者以此為首發(fā)癥狀就診。
3、咬合異常:
腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致上下頜牙齒對(duì)位關(guān)系改變,表現(xiàn)為局部開(kāi)合、反合或交叉咬合。長(zhǎng)期咬合紊亂可能繼發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或疼痛癥狀。
4、面部畸形:
晚期腫瘤突破骨皮質(zhì)形成面部不對(duì)稱(chēng)畸形,下頜骨病變可導(dǎo)致"馬臉樣"面容。上頜骨腫瘤可能侵入上頜竇,引起鼻塞、鼻出血等類(lèi)似鼻竇炎癥狀。
5、病理性骨折:
骨質(zhì)嚴(yán)重破壞時(shí)可發(fā)生自發(fā)性骨折,多見(jiàn)于下頜骨體部。骨折斷端異?;顒?dòng)伴劇烈疼痛,影響進(jìn)食和語(yǔ)言功能,需緊急手術(shù)干預(yù)。
建議患者出現(xiàn)頜骨膨隆或牙齒異常松動(dòng)時(shí)及時(shí)進(jìn)行口腔全景片檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)刮治術(shù)保留頜骨完整性。日常需保持口腔衛(wèi)生,避免過(guò)硬食物,定期復(fù)查觀察復(fù)發(fā)跡象。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直,營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。